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Description de l’examen

Les lymphangiomes sont des malformations congénitales du système lymphatique. Ce sont des lésions rares mais bénignes, pouvant siéger dans n’importe quelle région du corps. Les localisations « tête et cou » sont les plus fréquentes. En cas de syndrome douloureux, de préjudice fonctionnel ou esthétique, le traitement le plus pertinent est la sclérothérapie.

Les malformations veineuses sont des anomalies vasculaires de la paroi des veines. Celles-ci sont
anormales, déformées et dilatées. Elles sont en général d’évolution lente, voire stables, sauf poussées
épisodiques. La plupart sont cutanées, sous cutanées ou affectent les muqueuses.

Les kystes sont des cavités remplies de liquides qui peuvent se développer au sein de différents organes.

Déroulement de l’intervention

L’intervention est réalisée en hospitalisation ambulatoire, c’est à dire au cours d’une hospitalisation d’une journée, ou en hospitalisation de courte durée (1 nuit).

Une sédation vous sera administrée par le médecin anesthésiste (ou anesthésie générale pour les enfants).

Vous devrez prendre vos médicaments habituels et les consignes sur le jeûne vous seront communiquées.

La ponction se fait, après anesthésie locale, au niveau de la malformation ou du kyste, guidée par l’échographie pour rendre le geste plus sûr. Cette technique permet de bien repérer la lésion, de choisir le bon point d’entrée de l’aiguille et de suivre son trajet.

On aspire le liquide contenu dans la lésion dans un premier temps puis on injecte le produit sclérosant qui
peut être de nature diverse : alcool, antibotique ou mousse sclérosante (Aetoxysclérol). Le produit le plus
adapté à votre malformation sera utilisé. On ré aspire ensuite le liquide sclérosant.

Un traitement efficace peut nécessiter plusieurs séances, avec un intervalle de 1 à 3 mois entre chacune d’elles.

L’intervention est habituellement indolore.

Durée de l’intervention

30 à 45 minutes ; plus longtemps, si la malformation est volumineuse.

Quels sont les risques de ne pas faire la sclérose ?

L’abstention vous expose à une persistance ou une aggravation des symptômes.

Quelles sont les complications liées à ce geste ?

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.
Sur un plan général, les risques sont dus à l’injection d’un produit iodé. L’injection peut entraîner une réaction d’intolérance ou d’allergie.

Les complications réellement graves sont rarissimes.

Au niveau du point de ponction, il peut se produire un hématome (ou « bleu ») qui se résorbera spontanément en quelques jours.
En fonction du produit une fièvre, une inflammation locale et douloureuse.

Les symptômes sont pour la plupart transitoires. Il existe des cas exceptionnels de nécrose cutanée nécessitant une reprise chirurgicale.

Bénéfices et limites de l'examenIl faut au moins 3 mois pour juger du succès de l’intervention. La récidive possible et une nouvelle séance de sclérose pourra être proposée.

Il faut au moins 3 mois pour juger du succès de l’intervention.

La récidive possible et une nouvelle séance de sclérose pourra être proposée.

Résultats

Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Le compte-rendu écrit sera
disponible à votre sortie de la clinique.

Plus d’information (vidéo) :

Consultation préalable

Le médecin radiologue interventionnel va vous voir en consultation, il est très important de lui communiquer la liste des médicaments que vous prenez et lui signaler si vous prenez des médicaments qui fluidifie le sang.

Apportez le jour de l’intervention

  1. Le dossier radiologique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM…).
  2. La liste écrite des médicaments que vous prenez (ordonnance récente).

A l’exception des médicaments que l’on vous aurait précisément demandé d’arrêter, vous prendrez normalement vos autres traitements.

Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant la biopsie.

Après l’intervention

Vous irez en salle de réveil pendant 30 à 60 minutes, pour bénéficier d’une courte surveillance post anesthésie.

Vous retournerez ensuite dans le service ambulatoire ou en chambre d’hospitalisation.

Avant la sortie, vous devez (ou un proche) passer au secrétariat du service d’imagerie (porte A, niveau – 1, même lieu que lors de la consultation) afin de récupérer les comptes-rendus, ordonnances et la facture à envoyer à la mutuelle. De même, il vous faudra passer au bureau des entrée pour récupérer le bulletin d’hospitalisation (arrêt de travail pour la durée de l’hospitalisation).

Vous devez impérativement être accompagné ou commander un VSL (véhicule Sanitaire Léger) pour
votre retour à domicile.

Après votre retour à domicile

Vous ne devez pas conduire pendant les 24 premières heures, éviter les exercices physiques intenses dans
les 48 heures suivantes et vous organiser pour, en cas de problème, pouvoir rejoindre l’établissement.

Vous devrez prendre un rendez-vous d’échographie au moins 4 mois après l’intervention afin de vérifier le
résultat du traitement.

En cas de problème ou de question concernant l’intervention pouvez joindre le secrétariat au
05.62.48.40.20 de 8h à 18h, du lundi au vendredi ou par mail : radiologie-interventionnelle@imagerie-rivegauche.fr

Si vous avez un problème après l’intervention vous pouvez joindre la continuité des soins au
05.67.77.51.52

EN CAS D’URGENCE VOUS DEVEZ CONTACTER IMMEDIATEMENT LE 15

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Où faire cet examen ?

Centre de Radiologie, Echographie et Mammographie

Clinique Rive Gauche
51 Allées Charles de Fitte

31300 Toulouse

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